Formular-Downloads

Wichtige Dokumente zum herunterladen

Downloadbereich

Hier finden Sie verschiedene, wichtige Dateien und auch Formulare aus unserer Praxis, die Sie bequem am PC ausfüllen und an uns zurücksenden können. Hierfür benötigen Sie den kostenlosen Adobe Acrobat Reader, den Sie unter Adobe Acrobat Reader  erhalten.

Sollte Ihnen ein Ausfüllen am PC nicht möglich sein, können Sie natürlich die Formulare auch ausdrucken und per Hand bearbeiten, alternativ besteht auch die Möglichkeit, sich die entsprechende Formulare per Email durch die Praxis zusenden zu lassen.

Aufklärungsbogen und Anamnese- und Einwilligungsbogen zur COVID-19-Impfung

COVID-19-Impfung mit mRNA-Impfstoff (BioNTech/Pfizer, Moderna)

COVID-19-Impfung mit mit Vektor-Impfstoff (AstraZeneca, Janssen/Johnson & Johnson)

Vorsorgeuntersuchungen

Formular Krebsvorsorge für Männer ab 45

Formular.pdf (140,3 KiB)

Auskunftsbogen für die Chronikerprogramme "DMP"

Erhebungsbogen fur das Chronikerprogramm Diabetes mellitus

Erhebungsbogen.pdf (100,0 KiB)

Erhebungsbogen fur das Chronikerprogramm Asthma bronchial

Erhebungsbogen.pdf (111,8 KiB)

Erhebungsbogen fur das Chronikerprogramm Koronare Herzkrankheit

Erhebungsbogen.pdf (53,6 KiB)

Erhebungsbogen fur das Chronikerprogramm COPD

Erhebungsbogen.pdf (79,7 KiB)

Einverständniserklärung für die Grippeschutzimpfung (Format_A4)

Einverständniserklärung.pdf (103,1 KiB)

PGP - Zertifikat (öffentlicher Schlüssel) für DSGVO - konforme Kommunikation mit der Praxis

Selbstverständnis

Wir sprechen unsere Patienten individuell und emotional an. Wir nehmen uns die nötige Zeit, um Ihnen die best mögliche Behandlung zukommen zu lassen. Blindtext!